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心の病気は、ストレスや脳内の神経伝達物質の分泌異常、遺伝的要因などが複雑に絡みあって発症すると考えられている。
こんな落ち込みが続いたら危険信号?うつ状態と操状態を繰り返すものもある(操うつ病)。
これらをまとめて「気分障害」と呼ぶ。
人間なら誰しも、落ち込んだり、憂うつになったりすることはよくある。
そんなときも、たいていの場合、時間の経過とともにだんだん元気をとり戻していくものだ。
ところが、憂うつな状態が2週間以上継続して、憂うつ感や疲労感のために朝中々起きられない、会社に行けない、家事ができないなど、日常のくらしに支障が出てくるようであれば、うつ病を疑ってみる必要がある。
「うつ病は心の風邪」といわれるほど、心の病気の中でも、誰もがかかりやすい病気といえる。
症状としては、感情のコントロールができなくなり、悲観的なことしか考えられなくなる。
そのため、自殺の恐れが高まる。
また多くの場合、睡眠障害をともない、不眠、早朝覚醒、あるいは人によっては過眠になることもある。
そのほか、身体的な症状としては、頭痛や頭重感、動惇、息切れ、耳鳴り、肩こり、便秘、下痢などが見られる。
不安・ストレス・うつ・どう対処する心の処方せん仕事上の過剰負担、リストラ、経済的困窮、家庭内不和などの精神的ストレスや、進学、昇進、転居などの環境の変化、身体的な病気などが原因でうつ病になることが多い。
気分の不調ではなく、頭痛や動惇、食欲不振、疲労感などのからだの不調を訴える「仮面うつ病」もある。
これらが直接の引き金となって、それにさまざまな要因が複合的に作用して発症すると見られている。
要因としては、セロト二ンなど脳内の神経伝達物質の分泌不足などがあげられているが今はまだ研究途上である。
うつ病は、何事にも興昧がわかず、やる気が起きない、生きるエネルギーが底をついたような状態である。
したがって、何より休養をとることが治療の第一歩となる。
また、精神的に弱いからうつ病になるのではないか、気の持ちようで治るのではないか、といった誤解もあるようだが、それは間違いである。
本人も何とかしたいと思っているため、責めたり、逆に励ましたりしては、ますます自責の念にかられて落ち込んでしまうものなのだ。
最近は、安全で効果の高い抗うつ薬が開発されているので、薬をきちんと飲みつつ休養をとればうつ病は治る病気となっている。
そのためにも、早めに心とからだのサインに気づく必要がある。
どんな人が心の病気になりやすいの?うつ病は思春期や初老期に発病することが多いが、最近の調査研究では子どものうつの増加が指摘されている。
同じような環境で同じようなストレスを受けながら、Aさんにはそれが心の病気を誘発するくらいつらいものとなり、Bさんにはそれが適度な刺激になって、自らを発憤させる材料になっていく、ということは珍しくない。
たとえば同じように上司から叱責を受けても、Aさんは「あんなに上司を怒らせてしまっては、もう出世なんて無理だ。
会社を辞めなければならないかも」と後ろ向きに考えてしまうが、Bさんは「まあ、何かにチャレンジすれば失敗だってあるさ。
叱られたけど、よいアドバイスをもらったので、次回は同じ失敗はしないぞ」と逆にやる気をかき立てるかもしれない。
同じストレスでも、人によってプラスにも、マイナスにも働くのである。
また、Aさんのように何事もマイナスにとらえてしまいがちなタイプのほかに、仕事熱心で、どの仕事も完璧にこなさないと気が済まず、人一倍競争心が強いタイプも、どちらかというとストレスに弱い。
完全主義の人は、自分の小さな失敗を許すことができず、悩みがちだ。
また、心身ともにリラックスすることが苦手で、日本では人口の40%ほどがうつ病。
また、一生の間に発病する確率は女性が約20%、男性はその半分とされる。
マイペースののんびりタイプは、ストレスをあまりため込むことなく、心の病気への耐性は高いといえるだろう。
また、神経が細やかでまじめな人、感受性が強く傷つきやすい人などは、対人関係などで小さなトラブルが起きても、これが不安の種となり、全般性不安障害などにかかりやすくなる。
このような傾向にある人は、ストレスとうまくつきあっていくことが大事になる。
そのポイントをいくつかあげてみよう。
何ごとも完璧をめざさす、7割か8割くらいでよしとする。
いつも、物事を前向きにとらえられるようにする。
「後悔先に立たず」の言葉通り、過去はもうかえようがない。
先のことに集中するようにする。
疲れたと思ったら頑張りすぎず、ちょっとひと休みのくせをつける。
これらを意識的に実行して、決して自分を責めず、気持ちに余裕をつくるように心がけよう。
突然不安におそわれるパニック状態発作で息苦しく感じ、激しく呼吸するようになると週呼吸になることも。
この場合は紙袋を口に当てて呼吸する。
最初は何の前触れもなく、突然、大きな不安におそわれて、呼吸困難、動惇、ふるえなどの発作が起こる。
こういったパニック発作を繰り返すうちに、日常生活にも支障を来たすようになるのが、パニック障害である。
パニック発作は、ときと場所を選ばず繰り返し起こる。
「このままおかしくなってしまうのではないだろうか」「このまま死んでしまうのではないだろうか」という激しい恐怖と、からだに起こる症状のために、救急車で病院に運ばれることも多いが、検査しても身体的にはどこにも異常がない場合がほとんどである。
発作をくり返すうちまた発作が起こったらどうしようという「予期不安」が強くなり、電車にまったく乗れなくなったり、家から一歩も出られなくなったりすることがある。
この結果、引きこもり状態になり、うつ病を併発することもある。
パニック障害の原因として、ノルアドレナリンやセロト二ンなどの脳内神経伝達物質の分泌異常があげられている。
体が危機に直面したとき、脳幹にある青斑核かうノルアドレナリンという神経伝達物質が分泌されて危機に備えるようになっているが、パニック障害では、危険な状態ではないのにこれが分泌され、さまざまな症状があらわれてくるのだ。
つまり、青斑核の誤動作によってこの病気が発症するというわけである。
その引き金を引くのがストレスや過労ではないかといわれているが、まだはっきりとは解明されていない。
パニック障害では、発作に対する恐れによって、電車やバスなどに乗れなくなり、重症になると通勤や通学などが困難になることがある。
これは、病気がそうさせているのであって、本人の性格や気の持ちようなどとは次元の違う話だ。
この障害を持つ人を意昧もなく励ましたり、なじったりすることは禁物だ。
治療に当たっては、抗うつ薬や抗不安薬などの薬によって脳の鎮静を保つように働きかけ、発作が起こりにくくすることが第一となる。
また、医師の指導のもとで恐れている状況にあえて身をさらすことで、心身を段階的に馴らしていく認知行動療法などによって治療を行っていく。
これらは、気長に根気よく行なっていくことが何よりも大事になる。
ノルアドレナリンは「怒りのホルモン」とも呼ばれ細動脈を収縮させ、血圧をあげる。
からだと心は切っても切れない仲にある。
仕事上のストレスが続いた結果、胃炎が胃潰瘍になってしまったり、持病だった気管支喘息の発作がひどくなったりといったことは、決して珍しいことではない。
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